2019-05-04 21:42:45
破壁饮片价差超5倍 中智药业回扣“凶猛”
晏国文，曹学平
医药回扣现象屡禁不止。
日前，湖南经视曝光了湖南常德地区多家公立医疗机构存在医药回扣的情况。据报道，湖南名家医药有限公司（以下简称“名家医药”）垄断了常德多家公立医院及乡镇卫生院的药品供应，常德市第二人民医以及安乡县多家卫生院均收受医药公司回扣。此外，上市药企中智药业控股有限公司（03737.HK，以下简称“中智药业”）也卷入其中。
常德市第二人民医院办公室工作人员对《中国经营报》记者表示，针对该事件，医院已经作了公开的回应，至于其他的信息不方便告知。
4月25日，常德市卫健委在常德市人民政府网的常德论坛上对此事进行了公开回复，表示该委共采取了11条处理措施。其中包括对常德市第二人民医院给予通报批评、限期整改（整改期限3个月）处理，对名家医药公司主要负责人王宁、质量负责人向学惠进行了行政约谈，停止名家医药公司在全市销售中智药业生产的中药破壁饮片，并进行召回。对检查出的问题，限期责令整改。
就该事件，记者多次联系名家医药和中智药业，不过其电话皆无人接听。
回扣占药价的18%
据湖南经视报道，名家医药公司原医药代表向媒体爆料，常德市第二人民医院以及安乡县多家乡镇卫生院存在医药回扣。
在节目中，常德市第二人民医院中医科副主任杜元平说道：“（药卖得）好不好，差不差，主要是医生开。我要它好就好，要它差就差。这是很简单的事情，但是价格贵了，就不能那么放肆地开了。”
杜元平表示，必须给医生一部分返点，18个点不能少。开药数量主要看患者经济情况。“中医科就我们几个人，量做得起来做不起来完全在于我们。”
除了常德市第二人民医院，常德市安乡县多家乡镇卫生院也存在返点的情况。据报道，安乡县大湖口镇张九台卫生院、安乡大鲸港镇五一卫生院药剂科主任和院长均表示收到返点。
安乡大鲸港五一卫生院院长曾延涛坦言，名家医药曾在2018年一次性支付给医院80万元，打包购买了卫生院5年的药品采购权，对于医药公司这样的支持方式，自己只能通过采购药品来回报医药公司。
因为与名家医药签订了5年的合作协议，曾延涛院长表示，任何长沙来的医药公司一概不谈，只认准名家医药。
据了解，回扣事件涉及的名家医药为常德地区知名的医药流通企业。常德市人民政府网新闻介绍，2019年3月27日，武陵区人民政府与湖南名家医药健康事业发展集团有限公司举行战略合作框架协议签约仪式。湖南名家医药集团于2016年10月入园投产，目前主要从事医药和医疗器械批发、互联网医疗、医疗体系投资、健康管理服务等方面的业务，是一家在常德乃至泛湘西北地区医药流通行业具有较大影响力的总部型企业。
记者查询名家医药公司官网发现，除了常德市第二人民医院，在名家医药的合作医院栏目里还有数十家，包括各级公立医院以及乡镇卫生院等。在名家医药的合作医药和器械企业栏目里，有来自全国各地的医药生产企业。
4月9日，常德市第二人民医院举行“2019年药品廉洁购销座谈会”，该院纪委书记周后龙在会上要求，各药品供应商要坚持守法经营、诚信经营、规范经营，守住底线，勿越红线，着重强调严禁以任何形式给予医院工作人员回扣；严禁医药代表进入病区、门诊、药房等非业务联系科室走访；严禁到相关负责人及工作人员家中访谈或向介绍人提供任何好处费；严禁商业统方行为。
常德市卫健委对此事的公开回应显示，分别对医疗机构、医疗机构人员、医药公司做出了处理。对名家医药公司主要负责人王宁、质量负责人向学惠进行了行政约谈。要求名家医药公司进行内部整顿。现已对基药事业部经理唐辉岸作出免职处理，并接受公司内部的调查；负责市第二人民医院和安乡区域的业务员郝益平，已于今年2月被开除。
中智药业卷入其中
在这起药品回扣案中，除了医药商业公司、医疗机构、医务人员以外，处于医药产业链最上游的药企也不能忽视。名家医药正在热推的中药破壁饮片来自中智药业。
常德市卫健委对此事的处理结果指出：“停止名家医药公司在全市销售中山中智药业生产的中药破壁饮片，并进行召回。对检查出的问题，限期责令整改。”
信息显示，中智药业集团创办于1993年，是集中成药、中药饮片、保健品、食品科研、生产、销售，以及药品零售连锁为一体的大型医药工贸企业，该公司于2015年7月13日在香港交易所主板上市。截至4月25日，中智药业市值为13.52亿港元。
中药破壁饮片是中智药业的核心品类。中智药业2018年年报数据显示，其制药业务收入为6.34亿港元。毛利率增值72.3%主要原因是毛利率较高的新型饮片草晶华破壁草本收入大幅增长，新型饮片草晶华破壁草本在制药板块的收益增长约为1.15亿港元。
上述年报介绍道：“本公司成功开创了破壁草本（中药破壁饮片）品类，市场销售一路高歌猛进。随着主流连锁药店渠道的增长需求，破壁草本已且将持续形成热销势能，成为引领中医药产业创新发展和经济增长的新引擎。”
据了解，破壁技术是一种将中药的细胞壁打破，将中药饮片创新的方式。不仅让中药产品的吸收利用率提高，还让中药饮片的服务更便捷。
不过，在杜元平医生看来，这种破壁饮片并没有什么技术含量，只是换了噱头。杜元平说道：“破壁技术是个很简单的技术，只是我们内部讲通了，换了个噱头而已。”
中国科学院上海药物研究所首席科学家果德安在接受《中国医药报》记者采访时曾指出：“中药破壁饮片具有稳定、易带、易服用、资源利用充分等优点，其发展前景被看好。但是，目前亟须通过大量深入的研究阐明破壁饮片与传统饮片的差异，以及安全性和疗效。这些正是老百姓、企业、监管部门最关心的问题。”
据该节目介绍，名家医药正在推的中智药业破壁中药饮片一共29个品种，平均每袋价格20元，平均每3个品种形成一个组方。
冠心病用药组方包括丹参、三七、石斛、西洋参，总计80元。每个组方开出，医生可得14.4元的返点。病人服用这种破壁饮片，每个月的费用高达两三千元。
中智药业业务员陈子云介绍，其石斛破壁饮片出厂价仅4元，供给医院20元，售价25元。“基本都保持5倍的空间，包括医院的扣利。”
陈子云表示：“一般来说，每个环节都要照顾到，包括医院、医生、药房、医药公司以及我们的业务员，利润空间都是有的。给医生的返点空间有的是15%、20%，也有的是25%。”
事实上，由于中药饮片不纳入“药占比”控制范围，可顺价加成，更多的医院和医生被绑上了促销的战车，也日益成为药品回扣的重灾区。
中智药业招股书表示，我们须遵守有关反贿赂及反腐败的中国法律及法规。不遵守反贿赂与反腐败法律及法规可能会对我们的声誉、经营业绩和业务前景造成不利影响。中智药业2018年年报介绍，于报告期内，未发生对公司或雇员提出的贪污诉讼案件。
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